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先進医療特約は必要か？

がん保険や医療保険のほとんどで、先進医療特約が用意されています。必須にしている商品もあります。

このページでは、先進医療特約の要否について解説しています。

先進医療は、検証中の医療技術

日本では、有効性及び安全性の面で評価が定まった医療は、健康保険の適用（１〜３割負担、高額療養費など）を受けられます。

先進医療は、健康保険を適用していいかを評価中の医療です。

もっとも、先進医療と呼ばれる医療は、厚生労働省によって将来有望と認められたものです。多少リスクはあるとしても、危険なものではありません。

【参考情報】

• 先進医療の概要について（厚生労働省）

ちなみに、令和５年度の先進医療の評価実績は、次の通りでした。

• 年度末時点の先端医療技術数　・・・　81種類
• 健康保険適用になった技術数　・・・　0
• 取り下げ・削除された技術数　・・・　13種類

先進医療の中には、ハズレもけっこうあるようです。

先進医療の費用

先進医療の治療費については、次の点が重要です。

• 原則として、治療費用の10割を自己負担。
• 保険適用の治療と同じ内容の診察･検査･投薬･入院等の費用は保険が適用される。
• 先進医療を実施できる医療機関は限られるので、交通費、宿泊費などの雑費が大きくなりやすい。

以下は、がんにかかわる先進医療の実績例です。金額は医療費のみです。

どうするかはお好みで！

先進医療は、技術的には新しくても、保険が適用される医療に比べて、有効性･安全性の面でリスクがある治療です。

また、先進医療のうち、高評価な治療は、いずれ保険適用に治療に移行します。

以上のことを踏まえると、先進医療特約は必須の保障ではないです。

ただし、先進医療特約の保険料は、そんなに高くありません。

たとえば、メディケア生命『メディフィットがん保険』の保険料内訳は、下のようになります（35歳女性の終身払込）。

保険料全体に占める割合は小さいので、念のために入っておくという選択もアリです。

商品の比較にプロを活用

医療保険やがん保険は、商品による仕組みの違いがけっこうあります。

そのため、見積もり条件をそろえて保険料比較するのが難しくなります。保険の専門家のアドバイスをもらいながら比較したいです。

相談相手に求める条件は次の３つです。

• 保険の専門知識があること。
• 特定の保険会社に属していないこと。
• たくさんの保険会社の見積もりを作成･入手できること。

保険を販売している業者はいろいろありますが、上の３条件を充たすのは、次の２つです。

• 全国チェーンの保険ショップ
• 保険専門のファイナンシャル･プランナー

保険ショップは、ご自宅や職場に近い店舗が便利です。

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